Признаки и лечение токсоплазмоза в организме человека

Некоторые задаются вопросом: токсоплазмоз, что это такое? Заболевание вызывается простейшими микроорганизмами – токсоплазма (Toxoplasma gondii). Животными, которые играют большую роль в распространении токсоплазмоза, являются домашние кошки. У человека заражение происходит через пищеварительный тракт, после потребления инфицированной воды, сырого мяса, немытых фруктов или овощей. Заражение может произойти и во время чистки кошачьего лотка.

Симптомы заболевания

Токсоплазмоз является заболеванием, вызываемым простейшими токсоплазма (Toxoplasma gondii), паразитирующим в организме человека, а также в желудочно-кишечном тракте кошки. Токсоплазма относится к типу простейших микроорганизмов (представитель класса споровики). Может развиваться в организме разных животных.

Токсоплазма при попадании в организм человека может вызывать поражение центральной нервной системы. На этой основе различают:

• воспаление головного мозга;
• острый менингит;
• опухоль мозга.

Выделяют 2 вида токсоплазмоза: приобретенный и врожденный. Приобретенный вид характеризуется отсутствием единой специфической клинической картины. Врожденный вид токсоплазмоза возникает в результате проникновения микробов из организма матери через плаценту.

Домашние кошки

Домашние кошки могут быть носителями токсоплазмоза. Токсоплазма проникает в их желудочно-кишечный тракт в результате поедания зараженного грызуна или птицы. Чтобы избежать заражения, следует ограничить контакт с кошками, которые свободно выходят на улицу. В случае кошек, которые весь день проводят дома, и питаются кормом из пакетиков, риск заражения отсутствует.

Токсоплазма может развиваться в несколько этапов:

• I этап – кошка ест зараженное мясо, которое содержит цисты (паразит очень быстро оседает в кишечнике и там развивается);
• II этап – ооциты (в количестве миллионов) выделяются в окружающую среду вместе с фекалиями кошки;
• III этап – в окружающей среде они преобразуются в спороцисты (спорозоиты), они могут заразить промежуточного хозяина (спорозоиты в почве сохраняют способность заражать даже спустя 1-1,5 года);
• IV этап – человек инфицируется чаще всего через пищеварительный тракт;
• V этап – в тонком кишечнике человека паразит превращается в очередную стадию, так называемый трофозоит (эта форма может передвигаться и попадать из кишечника в кровь, затем проникает в лимфатические узлы, поперечно-полосатые мышцы, в том числе и сердечные мышцы, гладкие мышцы, а также в центральную нервную систему, спинной мозг, глазное яблоко и другие органы);
• VI этап – в головном мозге и в глазу паразит преобразовывается в брадиозиты (они, как правило, могут размножаться).

Стоит помнить, что ооциты, которые выводятся с кошачьим калом, представляют собой источник инфекции не только для человека, но и других животных (например, грызунов, сельскохозяйственных животных и птиц). Кошка может заразиться через поедание крысы или домашнего голубя.

Как можно заразиться недугом

Токсоплазма попадает в организм человека следующими путями:

• потребление немытых овощей и фруктов;
• питье воды из источника, в который попали кошачьи экскременты;
• поедание пищи (например, оставленной на улице), котораяможет быть загрязнена фекалиями кота;
• трансплантация органов;
• переливание крови;
• грязные руки – случайный перенос спороцист с грязных рук в рот;
• потребление сырого мяса, содержащего цисты Toxoplasma gondii;
• токсоплазма может попасть через поврежденную кожу, например, во время работы в саду;
• очищение лотка кота;
• проникновение паразита через плаценту от инфицированной матери к плоду.

Присутствие паразита в тканях вызывает развитие воспаления и повреждения многих органов. Иммунная система, если работает качественно, старается как можно скорее уничтожить паразита. В случае неправильной работы иммунной системы заболевание может протекать с очень серьезными симптомами.

Клиническое течение токсоплазмоза зависит от:

• эффективности иммунной системы;
• времени приобретения инфекции;
• путей передачи;
• вирулентности штамма возбудителя.

В некоторых случаях токсоплазма может поразить лимфатические узлы. В большинстве случаев доходит до видимого увеличения лимфатических узлов. Это могут быть как все лимфатические узлы, так и один или два. Чаще всего это шейные и цервикальные узлы.

Иногда токсоплазма поражает глазное яблоко, что вызывает многочисленные глазные изменения. Чаще всего встречается:

• боль в глазах;
• слезотечение;
• скотома;
• мерцание;
• воспаления сетчатки или сосудистой оболочки.

В некоторых случаях может появиться косоглазие.

Действие патологии на нервную систему

Токсоплазмоз поражает и нервную систему. В случае вторжения паразита в центральную нервную систему, появляются:

• сильные головные боли и головокружение;
• нарушение равновесия, координации движений;
• проблемы со зрением, нистагм, скотома;
• апатия, ощущение слабости;
• гриппоподобные симптомы;
• трудности в концентрации внимания, запоминании, обучении;
• интерстициальная пневмония;
• гепатит;
• воспаление миокарда.

Диагностика токсоплазмоза проводится на основании соответствующих лабораторных исследований. Обоснованные подозрения на токсоплазмоз вызывает обнаружение у пациента в анализах крови антител класса IgG и IgM. Очень важно, чтобы эти исследования проводились у женщин, которые планируют забеременеть.

Возможные последствия при беременности

Токсоплазмоз у беременной женщины может привести к заражению плода. Вероятность заражения токсоплазмозом плода и возможные его последствия зависят от времени, когда произошло заражение беременной женщины.

В 1 триместре беременности риск попадания токсоплазмы от матери к ребенку является низким, но если это произойдет – последствия будут серьезными, так как именно в этот период интенсивно формируются и развиваются все его основные органы: мозг, сердце, легкие, печень, почки. Наибольший риск заражения ребенка возникает в 3 триместре беременности, однако тогда болезнь, как правило, менее опасна для жизни и развития ребенка.

Токсоплазмоз врожденный, или приобретенный в течение жизни, может привести к:

• выкидышу;
• повреждению внутренних органов ребенка;
• микроцефалии;
• гидроцефалии;
• внутричерепной кальцификации;
• низкому весу при рождении;
• повреждению органа зрения и слуха;
• увеличению печени и селезенки;
• малокровию.

Диагностика болезни

Диагностика токсоплазмоза в основном базируется на общей оценке клинических симптомов и результатов серологических исследований. Кроме того, в определенных случаях выполняются дополнительные исследования.

При подозрении на заражение простейшими глазного яблока, может быть полезна так называемая флуоресцентная ангиография. Исследование обнаруживает небольшие изменения сосудов сетчатки и сосудистой оболочки, которые трудно увидеть во время стандартного исследования глаза.

Когда симптомы токсоплазмоза относятся к нервной системе, для того, чтобы отличить инфекцию от других заболеваний, касающихся мозга, может потребоваться визуальное исследование головы – компьютерная томография или магнитный резонанс.

Исследования сыворотки крови

Диагностика подтверждает наличие простейших Toxoplasma gondii в сыворотке крови, тканях или спинномозговой жидкости. Исследуется присутствие их генетического материала – ДНК с помощью метода ПЦР. Наиболее важным, однако, методом диагностики являются серологические исследования, основанные на выявлении специфических антител с помощью различных методов.

В сыворотке крови можно обнаружить наличие антител, принадлежащих к 3 классам. Каждое из них появляется в сыворотке крови в определенное время после заражения. Анализ результатов серологических тестов поможет определить, на какой стадии находится заболевание.

Эта информация имеет непосредственное влияние на выбор дальнейшего лечения. В результате контакта организма с антигенами простейших первыми появляются антитела класса IgM. Они наблюдаются в сыворотке крови уже в первую неделю после заражения. Антитела класса IgA обнаруживаются по истечении 2-4 недель, и сохраняются в сыворотке крови пациента, как правило, до 3 месяцев, хотя известны случаи их обнаружения даже после 3 лет от момента заражения.

И последними в сыворотке крови появляются антитела класса IgG, они могут сохраняться в сыворотке крови до конца жизни, свидетельствуя о перенесенном ранее остром заражении.

Лечебные мероприятия

После установления диагноза “токсоплазмоз” необходимо использовать в лечении правильно подобранный препарат. Это заболевание очень сложно поддается лечению, проверяются всевозможные препараты для получения высокой эффективности в лечении. Каждый пациент рассматривается врачом индивидуально.

В лечении токсоплазмоза применяются, например, Пириметамин (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом), Спирамицин и Сульфадиазин (у беременных женщин применяется Спирамицин).

В случае заболеваний головного мозга пациент регулярно получает противосудорожные препараты. В лечение включается и фолиевая кислота для предотвращения последствий его дефицита.

Стоит отметить, что все препараты, используемые в лечении токсоплазмоза, проявляют очень высокую токсичность.

https://youtu.be/Zot7N3mcbYM

Профилактические меры

Основные принципы профилактики заболевания, это:

• частое мытье рук, особенно перед едой, после контакта с котом и после завершения работы в саду;
• хорошая прожарка или запекание мяса и рыбы – токсоплазма погибает при высокой температуре;
• тщательное мытье жидкостью для мытья посуды – доски, ножа, кухонного стола и мойки после обработки сырого мяса;
• тщательное мытье овощей и фруктов;
• кормление кошек вареным мясом – это снизит риск их заражения токсоплазмозом;
• если держите кошек в доме, запрещайте прыгать на кухонные столы;
• уборку кошачьего лотка и работы в саду выполняйте только в перчатках и желательно избегать выполнения этих операций во время беременности.

В профилактике токсоплазмоза важно заботиться о гигиене, особенно во время приготовления еды и контактов с кошками.