Пути заражения лямблиозом от больного человека

Для того чтобы знать, как передаются лямблии, нужно понять механизм возникновения и течения этого заболевания у взрослых и детей.

Лямблия – одноклеточное простейшее. Местом паразитирования в организме человека преимущественно становится тонкий кишечник, а также толстый кишечник или желудок. Чисто внешне лямблия напоминает улыбающееся лицо с усиками, а два ядра под микроскопом выглядят как глаза. Лямблия была открыта профессором Д. Ф. Лямблем в 1859 году.

По статистике носителями этого паразита являются до 20% детей и почти 10% взрослых.

Лямблиоз – это протозойное внедрение паразита в организм человека, в течение которого поражается в основном тонкий кишечник и возникают различные аллергические или неврологические симптомы.

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения лямблиоза является Lamblia intestinalis. Цикл существования лямблии можно поделить на два этапа:

1. Вегетативный. Формируются трофозоиты. В этот период лямблия имеет вид клетки с 2 ядрами и 4 жгутиками. Посередине клетка переделена тонкой мембраной, что впоследствии упрощает процесс размножения. По данным исследования, проведенного М. М.Соловьевым в 1963 году, процесс деления клетки происходит в среднем за 15-20 минут. С помощью специальной присоски трофозоит фиксируется на слизистой оболочке носителя.
2. Циста. Она имеет форму овала и средние размеры 12 на 8 мкм. Жгутиковый аппарат свернутый, имеется 2 или 4 ядра. Именно в форме цист в большинстве случаев лямблия попадает во внешнюю среду и путешествует из организма в организм. Иногда в жидких или полужидких фекалиях можно обнаружить предцисту. Это промежуточная форма между трофозоитом и цистой.

Процесс заселения кишечника происходит очень быстро. Размножение путем парного деления клетки занимает не больше 20 минут и происходит в самых густо зараженных зонах тонкого кишечника. Почти всегда с фекалиями выделяются цисты, и лишь у 5% зараженных людей и только в жидких фекалиях можно найти вегетативную форму лямблии.

Паразитируют эти одноклеточные простейшие преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника. Передним концом лямблия закрепляется на ворсинках слизистой, второй конец при этом остается свободным. На одном месте паразит не остается продолжительное время. Через определенный период лямблия отцепляется и вновь прикрепляется уже в другом месте.

Процесс цистообразования происходит примерно на 12-15-е сутки после инвазии в организм.

Патогенез болезни

Лямблия прикрепляется на щеточной каемке микроворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника. Таким образом она влияет на процессы расщепления пищевых веществ и мешает нормальному процессу клеточного мембранного питания клеток. Прикрепленные трофозоиты закрывают своим телом почти всю всасывающую поверхность ворсинки. Кроме этого, они своими жгутиками потребляют большое количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Такое поведение паразита приводит к нарушению синтеза некоторых ферментов, что, в свою очередь, влияет и на состав крови. При этом происходит ухудшение процесса всасывания питательных веществ, особенно жирорастворимых витаминов.

Очень густое заселение тонкого кишечника лямблиями приводит к тому, что из-за многократного прикрепления и отставания к микроворсинкам происходит их повреждение. Доказано, что всего лишь на 1 см² может приходиться до 1 млн клеток.

В итоге через некоторое время происходит повреждение гликокаликса. Уже через 2-3 месяца после первичной инвазии организма человека цистами лямблии можно наблюдать отечность и гиперемию стенок тонкого кишечника, особенно его верхних отделов. На фоне ослабленного питания и повреждений происходит активизация другой патогенной среды кишечника. Очень часто это становится причиной дисбактериоза.

Токсическое действие на человека оказывают продукты жизнедеятельности лямблий, которые нередко вызывают разные аллергические проявления. Присутствие в организме человека этих одноклеточных паразитов значительно утяжеляет течение других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

[youtube]JCQL0DvSfKw[/youtube]

Как происходит передача паразитов

Пути заражения лямблиозом самые разные. Однако главной особенностью является то, что основным источником этой инфекции является зараженный человек. Конечно, существует множество случаев, когда инфекция передается человеку от домашнего животного. В истории зафиксировано несколько массовых заражений через грязную воду, но такое возможно только в местах, где полностью отсутствует система фильтрации и очистки воды, и если поблизости находятся места отстоя фекалий домашних животных или людей.

Самым распространенным остается путь передачи лямблии от человека к человеку. Фекально-оральным путем они передаются при несоблюдении гигиенических норм, цисты от одного человека (уже инфицированного) могут попасть на овощи, фрукты или различные бытовые предметы. Если отсутствуют правильные дезинфицирующие и термические процедуры для обеззараживания окружающей среды, то при использовании этих продуктов или вещей произойдет передача лямблиоза новому хозяину. Достаточно всего лишь 10 цист для дальнейшего заселения всего кишечника человека.

Можно заразиться также от домашнего животного. Очень часто дети, реже – взрослые, тесно контактируют с домашними питомцами. Однако при несоблюдении простых правил гигиены может произойти заражение лямблиозом. Простые мероприятия типа мытья рук перед едой с дезинфицирующим мылом и проведения в доме влажной уборки с антибактериальными и дезинфицирующими средствами помогут избежать такого вредного заболевания.

Симптомы недуга

Распространено заблуждение, что лямблиоз – это заражение глистами, хотя лямблия относится к числу одноклеточных простейших. Пути заражения во многом похожи, однако распространение и заселение в организме хозяина происходит значительно быстрей. Через 12-15 дней после первичного попадания цист человек уже сам является источником заразы, так как в его фекалиях уже можно выделить цисты лямблий.

Процесс выделения цист имеет прерывистый характер, а потому, если есть подозрение на возникновение такого заболевания, не всегда с первого раза можно определить наличие этого паразита через исследование кала. Можно провести серологическое исследование крови или же повторить еще хотя бы один раз исследование кала на наличие цист. Важно, что период паузы между двумя периодами образования и вывода из организма хозяина цист составляет примерно 21 день.

Патологические проявления у детей

Почти у 20% детей различные заболевания желудочно-кишечного тракта провоцирует именно лямблиоз.

Основные общие признаки, на которые следует обратить внимание:

1. Частый и жидкий стул. Однако нужно четко дифференцировать этот симптом при лямблиозе и острой кишечной инфекции. Лямблия не даст примеси слизи или крови в кале ребенка.
2. Прерывистые боли в животе, напоминающие схватки. Чаще всего боль возникает вверху живота или в области пупка.
3. Сильная тошнота, котораяиногда приводит даже к рвоте.
4. Диарея с вздутием.

Эти симптомы можно заметить уже через 1,5-2 недели после первичного попадания инфекции в организм ребенка.

[youtube]JMNI8CXx9s0[/youtube]

И у взрослых, и у детей острый лямблиоз сопровождается сильной утомляемостью и раздражительностью, диареей и вздутием живота, сильным обезвоживанием, тошнотой и интоксикацией со всеми последующими симптомами (сильная головная боль, нарушение сна, общая слабость и т. д.). В целом острая фаза этого заболевания очень напоминает острую кишечную инфекцию.

А вот хроническая форма определяется уже намного сложней. Нужно обратить внимание на цвет кожных покровов и слизистой. При лямблиозе кожа становится бледной из-за нарушения обменных процессов в слизистой кишечника. Слизистая рта также выглядит обескровленной. Появляются пятна на коже шеи и лица.