Как использовать иммуноглобулин для профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща?
Фармакологические характеристики лекарства
Лекарственный препарат Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита представлен для распространения в виде концентрированного раствора очищенных фракций иммуноглобулинов. Они выделяются спиртовой методикой из состава плазмы или сыворотки донора, который имеет антитела к клещевому энцефалиту. При промышленном производстве берется плазма, которую получают от полноценных доноров, исследуемых на отсутствие антитела к вирусу иммунодефицита, гепатита С и гепатита В. В вакцине не содержатся консерванты и антибиотики.
На вид Иммуноглобулин в инъекции выглядит как прозрачная или светло-желтая жидкая субстанция, возможно появление осадков, которые устраняются при взбалтывании емкости для хранения. Для применения ампулы должна быть нагреты не выше 20°C, не стоит охлаждать их ниже -2°C.
Действующим веществом в препарате является иммуноглобулин класса G, он обладает активностью антитела, нейтрализующего вирусы клещевого энцефалита. Максимальной концентрации удается добиться через 48 часов после проникновения вакцины в организм человека. Для ее полувыведения из организма человека достаточно 5 недель. У препарата отмечается неспецифическая активность и способность повышать резистентность в организме.
Препарат Иммуноглобулина используют в качестве неотложной помощи при лечении от клещевого энцефалита, применяется как для взрослых, так и для детей. Также Иммуноглобулин используют в качестве профилактических мер по предотвращению заболевания клещевым энцефалитом.
[youtube]ZubzgAZUzio[/youtube]
Взаимодействие с другими препаратами
Иммуноглобулин не используют при диагностике или вероятной аллергической реакции. Врачи изучают анамнез и принимают решение о возможности использования конкретного препарата для введения пациенту. Среди противопоказаний можно отметить бронхиальную астму, атопический дерматит, крапивницу с частыми рецидивами. Пациентам, имеющим выраженную пищевую аллергию на лекарственные препараты, компоненты, пищу, вводят сначала антигистаминное средство, а затем Иммуноглобулин. Все остается на усмотрение специалиста. Если у пациента есть аллергия, в течение недели после укола Иммуноглобулина ему показано введение или прием средств от аллергии, чтобы не было реакции на компоненты препарата.
Пациентам, страдающим от системных заболеваний, например, заболеваний крови, соединительных тканей, имеющим проблемы с почками, Иммуноглобулин вводят параллельно с активной терапией от основной болезни.
Для препарата Иммуноглобулина существуют строгие рекомендации врача, самостоятельно вводить дозу лекарства запрещено. Когда в медицинском пункте пациенту вводят Иммуноглобулин, в карточке отмечаются все данные препарата:
- серия и номер;
- контрольный номер, срок годности;
- изготовитель;
- дата введения вакцины и специальные отметки о реакции на препарат.
В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты не обнаруживаются. Редко встречается местная реакция в виде гиперемии и болях в месте введения инъекции. Чтобы не допустить неприятных ощущений при большой дозе лекарства, ее разделяют на несколько порций и вводят в разные участки тела. Нормальной считается температура до 37,5 в первые сутки после введения инъекции. Если у пациента отмечается измененная реактивность, высок риск развития аллергической реакции, доходящей до анафилактического шока. После того как вакцину вводят, пациента наблюдают не менее получаса, чтобы убедиться в отсутствии сильных проявлений аллергии.
Как ставят уколы?
В медицинских пунктах, которые предназначены для введения Иммуноглобулина, всегда есть средства для обеспечения безопасности пациента при анафилактическом шоке.
По взаимодействию с другими лекарствами у препарата высокая степень адаптивности. Его можно назначать в комплекте с медицинскими препаратами при условии отдельного введения и отсутствия вероятности смешивания растворов при введении.
Если пациенту показаны другие вакцины с применением живых вирусных материалов, например, от кори, паротита, краснухи, то после укола Иммуноглобулина против энцефалита нужно выждать не менее 3 месяцев до следующего укола с живыми вирусами. Это связано с тем, что Иммуноглобулин может снизить эффективность вакцины до минимума. Вакцина от клещевого энцефалита вводится не ранее, чем через 4 недели после укола Иммуноглобулина.
Препарат Иммуноглобулина вводится внутримышечно в область ягодицы по стандартной методике. Допускается укол в наружную поверхность бедра. Для внутривенного использования препарат не подходит и использование его в качестве внутривенной инъекции запрещено.
Перед тем как сделать укол, ампулу вытаскивают из места хранения, чтобы она находилась в течение 2 часов при комнатной температуре. Специалист, выполняющий укол, должен соблюдать стерильность, открывая ампулу с лекарством. Чтобы при наборе материала не было пены, жидкость извлекают при помощи шприца и иглы с широкими просветами.
Если содержимое ампулы было израсходовано не до конца, остатки хранить и использовать нельзя, их нужно утилизировать. Запрещено использовать вскрытые ампулы и те, на которых видны следы повреждения или нарушения условий хранения. Лекарства с истекшим сроком годности запрещено использовать, это опасно для здоровья. Все ампулы должны открываться в присутствии пациента, чтобы он смог убедиться в корректности действий врача и безопасности. Дальше привитого человека нужно оставить под присмотром на полчаса.
Когда профилактика эффективна?
В качестве профилактического средства препарат Иммуноглобулина используется после укуса клеща в течение 72 часов с момента контакта с насекомым.
Для оказания экстренных профилактических мер лекарство показано вводить пациентам, которые не были привиты от клещевого энцефалита. Иммуноглобулин можно вводить тем пациентам, которые не прошли полный курс вакцинации. Если врач диагностирует начавшиеся признаки клещевого энцефалита, показано срочное введение укола Иммуноглобулина.
Если есть факторы риска, например, был контакт с зараженным насекомым, было несколько укусов или пациент контактировал с клещом в условиях эпидемиологического заражения, введение Иммуноглобулина обязательно даже при наличии вакцинации в полном объеме. Решение о введении препарата в этом случае принимается врачом на основании анализа всех факторов риска.
Если после одного укола Иммуноглобулина в течение месяца укусил клещ повторно, то еще одну дозу препарата можно вводить только спустя 30 дней с момента первого укола.
По прошествии 4 суток с момента укуса клеща Иммуноглобулин вводить бесполезно, нужно делать это как можно раньше, чтобы купировать симптомы и последствия клещевого энцефалита, если таковой обнаруживается.
В качестве профилактической меры, когда еще не укусил клещ, Иммуноглобулин разрешается применять как превентивную меру. Если человек отправляется в место, где высока вероятность укуса зараженным клещом, ему ставят укол Иммуноглобулина. Препарат защитит на срок до 4 недель, а действовать он начнет уже через 2 суток. Если предполагается длительное нахождение человека в зоне опасности, можно ввести повторный укол через 30 дней.
Для профилактики человеку вводят инъекцию внутримышечно из расчета по 0,1 мг на 1 кг веса. Это значит, что взрослому человеку весом 80 кг нужно ввести 8 мл препарата.
Лечебные мероприятия
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита используют для лечения уже заболевших пациентов. Чем раньше начнется введение лекарства в организм зараженного человека, тем больше вероятности спасти его от последствий клещевого энцефалита. Дозировки и карту лечения выбирает врач, самостоятельно принимать Гаммаглобулин нельзя. Подбор дозировок зависит от клинической картины, симптомов инфекционного заражения, тяжести состояния больного и количества часов, которые прошли с момента укуса энцефалитным клещом.
Пациентам со смазанной картиной проявлений клещевого энцефалита при лихорадочных формах показано применение стандартных доз, рассчитанных на массу тела, в течение 5 дней до наступления улучшения. За курс лечения взрослому могут ввести от 21 до 25 мл препарата.
Препарат Иммуноглобулина выпускают в ампулах по 1 или 3 мл в каждой. Одна упаковка содержит 10 штук. Инструкция сообщает, что хранить их нужно в сухом прохладном месте без замораживания. Правильная температура для длительного хранения Иммуноглобулина составляет от 2 до 8°C выше нуля. Хранить в таких условиях лекарство можно 2 года, как гласит инструкция.
Иммуноглобулины применяют при аутоиммунных заболеваниях, острых инфекциях и иммунодефицитном состоянии.
Что делать, если произошло инфицирование?
После укуса клеща нужно следовать инструкциям по безопасности. В первую очередь следует вытащить клеща и поместить его в чистый пакетик, это понадобится для анализа и быстрого определения наличия или отсутствия вируса, опасного для человека. После этого нужно срочно отправиться в ближайший пункт медицинской помощи, чтобы сдать насекомое на анализ и принять меры по обеспечению безопасности.
После укуса клеща на укол Иммуноглобулина есть 72 часа. Следует учитывать, что сутки уйдут на исследование материала и важно, чтобы насекомое было живым, от мертвого получить результаты будет сложнее, не каждая клиника возьмется за такое занятие. Если укусил клещ, паниковать нельзя. Иммуноглобулин при укусе клеща имеет выраженное действие, чем раньше был сделан укол, тем выше вероятность благоприятного течения заболевания.
Клещевой энцефалит опасен осложнениями, которые он дает на центральную нервную систему. Это может быть вялый паралич верхних конечностей, парез лицевого нерва. Клещевой энцефалит становится причиной смерти пациентов в 15-20% случаев. Особую опасность это заболевание представляет для жителей Дальнего Востока, так как именно в этом регионе количество инфицированных насекомых больше, чем в европейской части страны.
[youtube]9nt9PKJtFRM[/youtube]
В европейской части страны показатели смертности не такие высокие – около 2%, однако это серьезная угроза жизни и здоровью. Даже если пациент выживает, болезнь не проходит бесследно, остается частичное или полное ограничение двигательной функции, может нарушиться деятельность головного мозга. Клещевой энцефалит способен убить человека в течение недели после укуса зараженного клеща.
Чтобы предотвратить возможность укуса, нужно в весенне-летний период надевать для похода в лес или места возможного обитания клещей плотную одежду, закрывающую все тело, особенно ноги. Нельзя ходить по траве в открытой обуви. Желательно пользоваться репеллентами, отпугивающими насекомых, и каждый час проводить осмотр на наличие клеща на одежде или на теле. Лучшее средство профилактики – вакцинация против клещевого энцефалита.
(Пока оценок нет)
Загрузка...